设为首页 
加入收藏 
国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。
1.基本医疗保险的含义: 就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
2.医疗保险费的缴纳:
城镇居民医疗保险费用为：121.00元/人，年
企业10% 个人2%+3元 （基本医疗 企业9% 个人2% ， 大额互助 企业1% 个人3元）
职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。
3.单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准：
①不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；
②35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；
③45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；
④不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；
⑤70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人户。
前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。”
4. 个人帐户支付下列医疗费用：
一门诊、急诊的医疗费用；
二到定点零售药店购药的费用；
三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
5．报销比例：
⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)
注:1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元；三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期；退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%；每年统筹基金最高支付限额为7万元。
2、报销金额封顶17万，其中基本医疗7万，大额互助10万。
林口县城镇居民医疗保险报销比例为：市级医院 50%；县级医院：60%；乡镇医院为65%
6．就医：
请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院 就医。就医时应出示医疗蓝本，
并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单，以便报销时使用。
1.基本医疗保险的含义: 就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
2.医疗保险费的缴纳:
城镇居民医疗保险费用为：121.00元/人，年
企业10% 个人2%+3元 （基本医疗 企业9% 个人2% ， 大额互助 企业1% 个人3元）
职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。
3.单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准：
①不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；
②35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；
③45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；
④不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；
⑤70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人户。
前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。”
4. 个人帐户支付下列医疗费用：
一门诊、急诊的医疗费用；
二到定点零售药店购药的费用；
三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
5．报销比例：
⑴、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）
| 起付标准（元） | 报销比例（%） | 个人负担比例（%） | 每年限额（万元） | |
| 在职员工 | 2000 | 50 | 50 | 2 |
| 退休职工 | 1300 | 70 | 30 | 2 |
| 70周岁以上 | 1300 | 80 | 20 | 2 |
| 起付标准至3万元 | 3万元至4万元 | 4万元至7万元 | |
| 报销比例 |个人负担 | 报销比例 |个人负担 | 报销比例 |个人负担 | |
| 三级医院 | 85% 15% | 90% 10% | 95% 5% |
| 二级医院 | 87% 13% | 92% 8% | 97% 3% |
| 一级医院 | 90% 10% | 95% 5% | 97% 3% |
2、报销金额封顶17万，其中基本医疗7万，大额互助10万。
林口县城镇居民医疗保险报销比例为：市级医院 50%；县级医院：60%；乡镇医院为65%
6．就医：
请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院 就医。就医时应出示医疗蓝本，
并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单，以便报销时使用。
